チェコ医学生日記　2022.11.11

こんにちは、Jablkoです🍎

更新が滞っており、すみません…私のグループは先週から試験三昧でとても忙しい日々を送っています。

Hanaのところも今週試験が2つあるらしく、やはり4年生冬学期は少し大変みたいですね💧

そんな忙しい中ですが、先週末にALS(二次救命処置)の講座に参加してきました！

ALSというのは、Advanced Life Supportの略です。

1年生のfirst aidと言う科目で習うBLS/Basic Life Support(一次救命処置)からステップアップして、今まで学んできたmedical knowledgeも使って様々なemergency situationに対応できるようになるための訓練でした！

一次救命の訓練は、学校などでも経験したことのある方もいるのではないでしょうか！

(簡単に言うと、BLS(一次救命)は誰でも行える救命処置、ALS(二次救命)は救急救命士や医師などによるもので、気道確保や点滴、薬剤の投与など高度な医療知識が必要となる救命処置のことです。)

このALS講座では有志の4年生を対象に、先輩たちやphysiology(生理学)の先生方が集まって、3日間週末返上でみっちり鍛えていただきました。

金曜日は通常の実習後に4h、土日は各8hと超ハードスケジュールでしたが、やはり開催してくれる側は準備から何やらもっと大変そうだったので本当に感謝しています。🙏🏻

呼吸の様子や脈などを変えたり測ったりできる高性能なダミーを使ったり、実際に自分たちが患者役になったりと、色々なシチュエーションをシミュレーションとして何回も行いました。

やはりシミュレーションとはいえ、実際に自分が医療従事者として「状態が急変している患者をどうにかしなければいけない！！」という立場になると、色々確認し忘れたり、測り忘れたりと悔しく思う場面が沢山ありました。

3日間を終えてもまだやるせない部分もありますが、今まで机と向かって覚えてきた知識を実際に使う経験ができてとても楽しかったです！

同時に、どれだけ頭で理解していても医療の現場でとっさにそれが生かせるような頭にはまだなっていないんだな、ととても実感しました。

さて、そんなところで私も沢山学んできたので、皆さんにも救命について少し紹介したいと思います！！

実は、BLSとALSには共通して全員が確認すべき大事な項目があります。

それは…DRsABC(ドクターズABC)！！

外で倒れている人を見かけた時、家の中で家族が倒れた時など、どんな緊急の状態のときでも確認して欲しいのがこのDRsABCです。

一緒に一つづつ見ていきましょう！

• D: Danger(危険) → 周りに危険がないか(e.g. 車が来る道路の真ん中に倒れている)、助けに行った時に自分に危険がないか、確認します。
• R: Response(反応) → ①意識がある、②声に反応する、③痛みに反応する(胸骨を拳でグリグリするなど(本当に痛いのでこの状況以外には他の人にやらないように)) 、④反応なしのうちどれに当てはまるかを確認します。
• s: send for help → 119番通報をします(自分の名前、場所、患者の数/状態などを伝える)
• A: Airway(気道) → 気道に何か詰まっていないか確認します。上向きに寝ている状態で、顎を上げて頭のてっぺんを下げるようにすると(head tilt, chin up)、舌で気道が塞がれることを防げます。(詳しくは下の写真を参照)
• B: Breathing(呼吸) → 呼吸をしているか、呼吸の回数が遅すぎたり早すぎたりしないか(普通は1分間に12-16回)、咳など異常な呼吸をしていないかなどを確認します。
• C: Circulation(循環) → 脈はあるか、脈拍は遅すぎたり早すぎたりしないか(普通は1分間に60-100回)、肌の色はどうかなどを確認します。

これらを確認した上で、BLSでは、②呼吸を全くしていない または ③脈がない場合に、心肺蘇生法(CPR/cadiopulmonary resuscitation)を開始します。(基本的に大人では、胸骨圧迫/chest compression 30回 x 人工呼吸/rescue breath 2回を繰り返します。)

どんな状況でも、救急処置をする場合はまずこれらの項目を絶対確認！！！

また、周りに人がいる場合には、「あなたは119番通報を、あなたはAEDを探してきてください」などと名指しで伝える方が、スムーズに進みやすいようです。

(ちなみにAEDは全て音声でガイドしてくれるので、それに従って行えばバッチリです)

いろいろたくさん書いてしまいましたが、これは本当にベーシックな部分だけです。(本当は色々知っておくべきことが沢山あります…)

やはり実際に体験しないと行動に移すのは難しいことだと思いますし、これを読んだだけで一次救命ができるようになるわけではないので、「そんな感じでやるんだ〜」と思っていただければ幸いです！

興味のある方はぜひ、お近くの一次救命講座など参加してみてください！！(市のホームページなどで講座についての情報があるはず！)

私もALSで学んだことを復習して、次に活かせるように準備しておきます💪🏻

なにか質問や知りたいことなどあれば、コメントやインスタなどでぜひ教えてください！！

それでは、また！

Jablko🍎